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不敢相信:生孩子只报了234元
我是西南交大峨眉校区职工,单位没参加生育保险,我在成都顺产生的孩子,花了8000,不能刷社保卡,回乐山报,居然只报了234。同时在乐山生孩子的同事刷卡报了1400。三年前在成都生孩子的同事也报了1000多。请问这报销制度是怎么定的?
办理反馈


朱晋梅,您好!

    来信已收悉,对于您信中反映的问题,现我科审核人员对您的费用进行了认真核实,答复如下:

您于2014101120141018在成都青羊区妇幼保健院正常分娩,总费用为7682.96元。根据乐劳社发(200912号文件,正常生产(分娩)为限价手术,在二级综合性医院生产,限价费用为1400/例,因您为异地住院,起付线为1080元,该笔费用计算公式为:用限价1400元减去起付线1080元等于320元进入统筹报销,按照异地报销73%的比例,所以统筹报销234元。本地与异地顺产在起付线上不同,报销比例也不同,所以在报销费用上面有一定的差距。

    感谢您长期以来对医保事业的大力支持和关心,祝您身体健康!

 

 

                                    乐山医疗保险事业管理局

                                          2015年3月5

乐山市人力资源和社会保障局
2015年03月10日
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